Extrait d'avis au ministre
Avandia
Nom du fabricant : SBP
Forme : Comprimé
Teneur : 2 mg, 4 mg et 8 mg
Indication : Diabète de type 2
Recommandation de l'INESSS
Médicaments d'exception – Ajout de nouveaux médicaments dans les 2 listes
Décision du Ministre
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Évaluation publiée le 01 octobre 2000
Description du médicament
Le rosiglitazone est un agent hypoglycémiant d'une nouvelle classe thérapeutique, les thiazolinediones ; il agit en augmentant la sensibilité des cellules cibles à l'insuline. Il diminue donc la résistance à l'insuline tout comme la metformine, un agent hypoglycémiant déjà inscrit sur les listes de médicaments. Les indications reconnues pour ce médicament sont pour le traitement du diabète de type 2, en monothérapie, lorsque la diète et l'exercice ne suffisent pas pour réduire l'insulinorésistance et abaisser l'hyperglycémie. Il est indiqué en association avec la metformine ou une sulfonylurée pour le traitement du diabète de type 2 lorsque les mesures diététiques et l'exercice jumelés au rosiglitazone ne procurent pas un équilibre glycémique suffisant. Voici une comparaison des coûts de traitement par certains agents hypoglycémiants.
Médicament | Posologie quotidienne | Coût mensuel de traitement $* |
Glyburide | 5-20 mg | 9,40-15,10 |
Glyclazide | 80-320 mg | 15,40-40,60 |
Metformine | 1g-2,5 g | 14,20-25,90 |
Rosiglitazone | 2-8 mg | 43,90-89,80 |
* incluant les honoraires du pharmacien | ||
Compte tenu que le rosiglitazone potentialise le contrôle glycémique obtenu avec d'autres agents hypoglycémiants, qu'il permet une diminution de l'intolérance au glucose et diminue ainsi l'insulinorésistance, le Conseil a recommandé l’inscription d’AvandiaMC dans la section des médicaments d'exception. L’indication reconnue pour le paiement est :
- pour le traitement du diabète de type II, seul ou associé à un autre hypoglycémiant :
- lorsque l'association de la metformine et d'une sulfonylurée ne permet pas un contrôle optimal du diabète ou ne peut être utilisée en raison de contre-indication ou d'intolérance à un de ces médicaments;
- lorsque l'association de la metformine et de l'insuline ne permet pas un contrôle optimal du diabète ou ne peut être utilisée en raison de contre-indication ou d'intolérance à la metformine.
- lorsque l'association de la metformine et d'une sulfonylurée ne permet pas un contrôle optimal du diabète ou ne peut être utilisée en raison de contre-indication ou d'intolérance à un de ces médicaments;