Indicateurs
ASM07 - Pourcentage de patients asthmatiques qui ont été évalués par un professionnel de la santé comme utilisant leur plan d’action individualisé
[ComExp, 2011]
- Sujet
- Asthme
- Domaines
- Dimension du modèle de gestion des maladies chroniques
- Fondés sur les données probantes et sécuritaires
- Sous-dimension
- Soutien à l’autogestion
- Caractéristiques de l'indicateur
- Niveau de preuve
- Essais cliniques non contrôlés; études analytiques
- Cote de mesurabilité
- Indicateur non recommandé pour utilisation systématique immédiate
- Cote de pertinence des professionnels
- Indicateur jugé pertinent par 75 à 100% des professionnels
- Cote de pertinence des usagers
- Cet indicateur n'a pas été soumis aux usagers
- Données scientifiques appuyant l'indicateur
- Source des preuves
- NHLBI [National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI), 2007]
- Argumentaire
- Une revue systématique Cochrane a montré que l'utilisation d'un plan d'action écrit permet de réduire le taux d'hospitalisation [RR 0,58 (IC 95 % : 0,43 % à 0,77%)] [Gibson et al., 2003]. Il permet également de réduire le taux des visites au service des urgences, des visites sans rendez-vous chez le médecin, des absences au travail ainsi que le réveil nocturne [Global Initiative for Asthma (GINA), 2010].
Il faut exposer 20 patients à un programme pour éviter 1 hospitalisation [Gibson et al., 2003].
Un programme bien utilisé par 8 patients permet d’éviter 1 visite au service des urgences [Partridge et Hill, 2000].
Le niveau de preuve appuie l'efficacité du plan d'action. L'évaluation de son utilisation résulte d'un consensus obtenu par un comité d'experts en l'absence de données probantes.
- Mesure de l'indicateur
- Sources de mesure
- Audit de dossier papier
- Dossier médical électronique
- Enquête auprès des usagers
- Précisions*
- Plusieurs plans d'actions ont été rédigés. Les experts suggèrent d’utiliser le plan d’action élaboré par le Conseil du Médicament (devenu l'INESSS), accessible à l’adresse suivante : http://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Asthme_2011/PlanClinique-FR-final_2011-WEB.pdf.
- Exceptions*
- Il revient aux professionnels de définir les exceptions en fonction des meilleures pratiques et de la source de mesure retenue.