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Description du médicament

Une nouvelle indication a été octroyée à l’époétine alfa (Eprex^MC), soit en pré-opératoire chez les patients devant subir une intervention où des pertes de sang importantes sont prévisibles ou chez qui on procède à des prélèvements sanguins à des fins de transfusion autologue.

Les quelques données disponibles montrent que l’époétine alfa augmente l’érythropoïèse; le nombre de transfusions allogènes diminue mais n’est pas éliminé. D’autre part, les coûts de l’époétine alfa en pré-opératoire sont supérieurs au programme de transfusion autologue. Le fait que l’époétine alfa n’élimine pas totalement le besoin de transfusions est une variable importante dans le calcul du rapport coût/efficacité de ce médicament pour cette indication.

Pour réduire les allotransfusions, selon les différents protocoles, les coûts par malade peuvent varier de 1 400 $ à 2 500 $. Pour faciliter l’autotransfusion, le coût est d’environ 3 375 $ mais une étude est en cours avec une posologie plus faible.

L’époétine alfa est déjà inscrite dans la section des médicaments d’exception pour d’autres indications; le Conseil n’a pas modifié les critèresde paiement pour autoriser son utilisation en pré-opératoire.