A brief overview of indicators for care and service transitions of communitydwelling seniors with major neurocognitive disorder (MNCD) in Québec

Portrait sommaire des indicateurs en transitions de soins et services des aînés vivant dans la communauté avec un trouble neurocognitif majeur (TNCM) au Québec

De plus en plus d’aînés vivent avec un TNCM dans la communauté et sont appelés à collaborer avec plusieurs intervenants et professionnels, rattachés à diverses équipes et organismes, dans le cadre de leur parcours de soins. Des bris de continuité dans les soins et services offerts peuvent fragiliser leur santé. Ce guide (à venir en mars 2024) vise à soutenir les intervenants dans la mise en œuvre de pratiques exemplaires pour améliorer la continuité des soins et services à cette clientèle et à leur PPA. Un rapport en soutien (à venir en mars 2024) peut également être consulté pour comprendre le processus et les données probantes appuyant les recommandations du guide.

Dans l’optique d’outiller les équipes locales dans l’amélioration de ces transitions, l’INESSS a développé des indicateurs permettant de mieux connaitre cette clientèle et leurs transitions de soins et services au sein des réseaux sociaux sanitaires concernés. Le présent portrait vise à rendre accessibles, à l’ensemble du Québec, les résultats de ces quinze indicateurs. On y retrouve également des hypothèses d’explications, des données de la littérature et des pistes de réflexion pouvant être utiles aux démarches d’amélioration continue des pratiques afin de mieux répondre aux besoins des personnes vivant avec un TNCM, prévenir les hospitalisations évitables, éviter la dégradation. Ces produits peuvent être utiles aux réflexions sur les initiatives à mettre en place dans le cadre des démarches d'amélioration continue.

À noter que le Guide de pratique et le Rapport en soutien seront disponibles le 25 mars 2024.

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