Chloroquine/Hydroxychloroquine (mise à jour complétée 15-06-2020)

POSITION DE L’INESSS À CE JOUR – [15 juin 2020]

Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS estime que :

PROPHYLAXIE

• L’incertitude entourant la plausibilité biologique ainsi que l’efficacité et l’innocuité de la chloroquine et l’hydroxychloroquine en prévention de l’infection par le SRAS-Cov2 ne permettent pas de recommander leur usage en prophylaxie en dehors d’un protocole de recherche.

TRAITEMENT

COVID-19 confirmée, patients non hospitalisés

• Aucune donnée ne permet de recommander l’usage de la chloroquine ou de l’hydroxychloroquine en dehors d’un protocole de recherche chez les patients ayant un diagnostic confirmé de COVID-19 dont la condition clinique n’exige pas une hospitalisation.

COVID-19 confirmée, patients hospitalisés dans un état grave ou critique

• Les données empreintes d’incertitude documentant l’efficacité et l’innocuité de ces médicaments ne permettent pas de recommander l’usage de la chloroquine ou de l’hydroxychloroquine, en association ou non avec l’azithromycine, en dehors d’un protocole de recherche chez les patients ayant un diagnostic confirmé de COVID-19 dont l’état clinique nécessite une hospitalisation.
  
  Pour un résumé de l’état actuel des connaissances scientifiques sur différents paramètres d’efficacité et d’innocuité pour les différentes populations se référer au tableau résumé ci-dessous.
  
  D’autres essais cliniques sont toujours en cours de réalisation au Canada et à l’international; ils permettront de mieux apprécier les effets de ces molécules, en combinaison ou non avec un macrolide, dans l’évolution clinique ou le pronostic de la COVID-19 et d’augmenter le niveau de preuve scientifique.