AECOPD
16 novembre 2023 - Corrections mineures
En raison de la possibilité de différentes hypothèses diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs d’une EAMPOC, une crainte a récemment été soulevée concernant le fait que des personnes se présentant avec une dyspnée soit traitée pour une EAMPOC présumée bactérienne lors de l’application d’une ordonnance collective basée sur le modèle de l’INESSS alors qu’une autre condition clinique avec des répercussions graves pourrait être la cause des manifestations cliniques.
Ainsi, l’INESSS a apporté une modification au libellé de la situation clinique du modèle d’ordonnance collective qui se lit dorénavant comme suit :
Personne connue pour avoir une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) – confirmée par une spirométrie en post bronchodilatation, avec une valeur absolue du VEMS/CVF inférieure à 0,7
ET
Présentant une exacerbation aigüe de la MPOC (EAMPOC), c’est-à-dire depuis plus de 48 heures et moins de 14 jours, une toux et un changement de ses expectorations (quantité et/ou coloration) pouvant ou non être associés à une augmentation de la dyspnée au-delà des variations quotidiennes usuelles associées à la MPOC sous-jacente
ET
Si EAMPOC présumée bactérienne de gravité modérée à sévère, à risque faible d’échec thérapeutique ou de complications :
- Moins de deux épisodes d’EAMPOC / an et aucun ayant nécessité une hospitalisation ET
- VEMS supérieur à 50 % ET
- Comorbidité avec risque limité de complications – risque jugé élevé si maladie cardiaque instable, insuffisance cardiaque de classe III ou IV, cancer du poumon, autres maladies respiratoires d’importance comme fibrose pulmonaire, bronchiectasie ou pneumonie ET
- Personne en milieu ambulatoire
Par meilleurs, par souci de cohérence avec le protocole médical national N°628003 sur l’ajustement de la warfarine, des modifications ont été apportées aux tableaux informatifs sur les médicaments, section interactions médicamenteuses. Que les interactions médicamenteuses les plus significatives avec la warfarine ont été conservées.
Il n’est pas exclu que d’autres corrections soient apportées aux documents au fil du temps. Il est donc important de consulter ces derniers sur le site web de l’INESSS pour s’assurer d’avoir les versions les plus à jour.
Un TUTORIEL est disponible pour vous soutenir dans votre pratique, notamment si vous êtes un professionnel habilité à appliquer une ordonnance collective basé sur le protocole médical national.
