La prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) au Québec

L’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) est une maladie grave qui doit être traitée de toute urgence soit par une intervention coronarienne percutanée primaire (ICPP), soit par la fibrinolyse. Deux évaluations sur le terrain portant sur la prise en charge de l’IAMEST au Québec, réalisées en 2006-2007 et en 2008-2009, ont montré que les délais de traitement de l’IAMEST étaient généralement trop longs et dépassaient souvent et largement les limites recommandées.

En septembre 2016, la prise en charge de l’IAMEST a fait l’objet de nombreuses publications de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS), soit : un portrait sur les résultats d’une troisième évaluation terrain suivi de normes de qualité accompagnées d’une mise à jour de la littérature ayant servi d’assise pour l’élaboration de ces normes.

Dans le but de soutenir l’implantation de ces normes, l’Unité d’évaluation cardiovasculaire de l’INESSS en collaboration avec la direction du médicament de l’INESSS, les membres du Comité Directeur du Réseau québécois de cardiologie tertiaire (RQCT) ainsi qu’un comité consultatif composé d’experts cliniciens publient un outil interactif intitulé : Trousse d’outils pour soutenir l’implantation des normes de qualité relatives aux traitements de reperfusion de l’infarctus aigu du myorcarde avec élévation du segment ST (IAMEST) au Québec.

La publication de cette trousse s’inscrit dans une démarche menée à l’échelle provinciale, de concert avec le RQCT et le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), pour accompagner le réseau, dans un engagement commun, vers l’atteinte des normes de qualité relatives au traitement de l’IAMEST.

Cette trousse inclut:

1. un outil d’aide pour la mesure des indicateurs de qualité prioritaires ;
2. des grilles d’analyses des composantes du continuum de soins afin de soutenir l’élaboration de plans d’action locaux ;
3. des outils d’aide à la pratique soit, des algorithmes décisionnels et des outils portant sur le traitement de reperfusion par la fibrinolyse ;
4. une proposition de structure de gouvernance pour soutenir l’implantation et l’atteinte des normes de qualité ;
5. une liste de publications pour de plus amples informations au sujet de la prise en charge de l’IAMEST au Québec.

Pour les personnes intéressées plus spécifiquement au traitement de reperfusion par la fibrinolyse coronarienne, vous pouvez consulter l'ordonnance et l'outil complémentaire pour les établissements et les cliniciens qui se trouvent dans la trousse d'outils ainsi que dans la présente section du site Web de l'INESSS.