Radiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du sein de stade précoce : efficacité et innocuité d’une irradiation complète du sein en 5 fractions (ultra-hypofractionnement)

Depuis quelques années, le traitement standard du cancer du sein de stade précoce repose sur la chirurgie conservatrice suivie d’une radiothérapie hypofractionnée en 15 ou 16 fractions (40 - 42,5 Gy) et d’un traitement systémique au besoin. L’administration d’un traitement à fractionnement réduit (15 - 16 fractions) a permis de diminuer le nombre de visites en milieu de soins, l’utilisation des équipements d’irradiation et des ressources humaines par patient, ainsi que les coûts associés au traitement d’irradiation, sans que l’efficacité clinique et l’innocuité ne soient compromises comparativement au fractionnement de 50 Gy en 25 fractions. Une réduction supplémentaire du fractionnement (ultra-hypofractionnement en 5 fractions) pourrait accroitre ces bénéfices si l’efficacité clinique et l’innocuité ne sont pas compromises.

En concertation avec le Comité de l’évolution des pratiques en oncologie (CEPO), l'INESSS a initié la production d’une réponse rapide concernant l’efficacité et l’innocuité d’une radiothérapie ultra-hypofractionnée administrée en 5 fractions comparativement à un hypofractionnement standard de 40 - 42,5 Gy en 15 - 16 fractions ou à un fractionnement de 50 Gy en 25 fractions.