Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

L'entacapone, un inhibiteur de la catéchol-o-méthyltransférase (COMT), est indiqué pour le traitement adjuvant à l'association lévodopa-carbidopa ou lévodopa-bensérazide dans le traitement de la maladie de Parkinson idiopathique caractérisée par l'épuisement de l'effet thérapeutique en fin de dose. Le Conseil a recommandé l’inscription de Comtan^MC sur la Liste de médicaments du régime général car les données soumises montrent que l’association de l'entacapone au traitement par la lévodopa augmente la biodisponibilité de la lévodopa en retardant son élimination, permet une réduction de sa posologie et augmente la période de réponse à la lévodopa (période « on »). L'entacapone est actuellement le seul inhibiteur de la COMT commercialisé et il permet une amélioration thérapeutique chez les patients parkinsoniens chez lesquels on observe un épuisement thérapeutique en fin de dose de lévodopa (période « off »). Le coût d'acquisition d'une dose de 200 mg d'entacapone est de 1,40 $ et le coût quotidien à la dose de 4 à 8 comprimés par jour est de 5,60 $ à 11,20 $ duquel il faut retrancher les coûts dus à la diminution de la posologie de la lévodopa soit, selon le produit et la posologie utilisée, une économie minimale de 0,51 $ par jour à 3,10 $ par jour, ce qui représente un coût additionnel net d’environ 5,09 $ à 8,10 $ par jour. Ce coût de traitement est comparable à celui d’autres médicaments déjà inscrits sur les listes de médicaments (bromocriptine, pramipexole, pergolide, ropinirole et sélégiline) et pouvant être utilisés chez les patients présentant des fluctuations motrices sous traitement par la lévodopa.