Extrait d'avis au ministre

Description des médicaments

Le Conseil a recommandé de modifier l’indication reconnue pour le paiement des inhibiteurs de la cholinestérase afin d’apporter une plus grande précision. L’indication devient :

• pour le traitement des personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer à un stade léger ou modéré;
  
  Lors de la demande initiale, les éléments suivants doivent être présents :
  
  
  • score au MMSE variant de 10 à 26 ou encore s’élevant à 27 ou à 28 en présence d’une justification pertinente;
    
    
  • confirmation médicale du degré d’atteinte (domaine intact, atteinte légère, modérée ou grave) dans les cinq domaines suivants :
    
    
    • fonctionnement intellectuel, y compris la mémoire;
    • humeur;
    • comportement;
    • autonomie dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD);
    • interaction sociale, y compris la capacité de tenir une conversation.
      
      
  La durée d’autorisation initiale d’un traitement au donépézil, à la galantamine ou à la rivastigmine est de 6 mois à partir du début du traitement.
  
  En ce qui concerne les demandes subséquentes, le médecin doit fournir l'évidence d'un effet bénéfique confirmé par chacun des éléments qui suivent :
  
  
  • score au MMSE de 10 ou plus, à moins d’une justification pertinente;
    
    
  • diminution maximale du score au MMSE de 3 points par période de 6 mois comparativement à l’évaluation antérieure ou une baisse supérieure accompagnée d’une justification pertinente;
    
    
  • stabilisation ou amélioration des symptômes dans un ou plusieurs des domaines suivants :
    
    
    • fonctionnement intellectuel, incluant la mémoire;
    • humeur;
    • comportement;
    • autonomie pour accomplir les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD);
    • interaction sociale, y compris la capacité de tenir une conversation.
      
      
  La durée maximale de l’autorisation est de 12 mois.