Extrait d'avis au ministre

Description du médicament

L’efalizumab est un anticorps monoclonal recombinant indiqué pour le traitement du psoriasis en plaques chronique modéré ou grave chez les adultes qui sont candidats pour un traitement systémique ou une photothérapie.

Le Conseil avait reconnu l’efficacité de l’efalizumab, sur une courte période de temps, pour le traitement du psoriasis en plaques modéré ou grave chez les sujets n’ayant jamais reçu de traitement et chez ceux qui n’ont pas répondu à des traitements antérieurs (Dubertret 2006). Le Conseil croit toujours que des données comparatives avec les thérapies systémiques usuelles sont souhaitables. Toutefois, le Conseil ne les juge plus essentielles dans le contexte particulier des personnes réfractaires à ces thérapies. Quant aux données à plus long terme, les résultats d’une étude ouverte (Gottlieb 2006) révèlent que l’efficacité de l’efalizumab est maintenue sur une période allant jusqu’à 27 mois.

Le coût annuel de traitement pour une personne de 70 kg (1 mg/kg) est près de 21 000 $. Les résultats d’une étude pharmacoéconomique (Woolacott 2006) confirment que l’efalizumab comparativement à la thérapie de support présente des ratios coût-utilité différentiels élevés qui sont largement supérieurs aux valeurs habituellement reconnues comme acceptables pour reconnaître la justesse du prix.

Le Conseil reconnaît maintenant l’efficacité de l’efalizumab pour le traitement du psoriasis en plaques modéré ou grave spécifiquement chez les personnes qui ne peuvent plus recevoir les traitements systémiques usuels. Les données actuelles lui permettent donc de reconnaître la valeur thérapeutique de Raptiva^MC. Par contre, du point de vue pharmacoéconomique, l’efalizumab présente un rendement coût-efficacité qui ne permet pas de rencontrer le critère de la justesse du prix. En conséquence, le Conseil n’a pas recommandé l’inscription de Raptiva^MC sur les listes de médicaments.