En ce mois dédié à la sensibilisation au cancer du sein, l’INESSS tient à rappeler les différents outils et travaux réalisés ou en cours afin de soutenir les cliniciens dans la prise en charge de cette maladie.

Le cancer du sein représente plus du quart de tous les cancers diagnostiqués et la 2e cause de décès par cancer chez les femmes au Québec. Le Registre québécois du cancer a rapporté 8 154 nouveaux cas de cancer du sein au Québec au cours de l’année 2021, et 1 399 décès. On prévoit qu’environ une femme sur 8 recevra un diagnostic de cancer du sein au cours de sa vie.

Dans un souci d’harmoniser la pratique québécoise et de faciliter la prise de décision des professionnels de la santé, l’INESSS a développé l’algorithme d’investigation, de traitement et de suivi du cancer du sein. Il vise à mieux définir la trajectoire de soins en privilégiant les options thérapeutiques les plus pertinentes, disponibles et adaptées au contexte québécois. Le format Web favorise leur mise à jour et tient compte des récents développements pour la prise en charge du cancer.

Les sujets suivants ont été mis à jour ou ajoutés dans l’algorithme du cancer du sein au cours des derniers mois :

• Mise à jour des traitements systémiques de la maladie métastatique :
  • Traitement de la maladie RH+ HER2- (section 2.9.2)
    • Personnes sensibles aux traitements hormonaux;
    • Personnes résistantes aux traitements hormonaux.
       
  • Traitement de la maladie triple négative (RH- HER2-) (section 2.9.4)
    • Immunothérapie et thérapie ciblée;
    • Chimiothérapie et traitement des personnes porteuses d’une mutation germinale BRCA1/2.

• Une mise à jour en continu du sommaire des médicaments utilisés pour le traitement du cancer du sein, leurs indications et leur statut d’évaluation et de remboursement au Québec.

  Outre les biosimilaires, l’INESSS a réalisé les évaluations des molécules aux fins d’inscription aux listes de remboursement pour le traitement du cancer du sein:

  • Trodelvy^MC (sacituzumab govitécan) pour le traitement du cancer du sein localement avancé non résécable ou métastatique, RH+ et ne surexprimant pas ou surexprimant légèrement HER2;
  • Verzenio^MC (abémaciclib) pour le traitement du cancer du sein précoce RH+ HER2-;
  • Truqap^MC (capivasertib) en association avec le fulvestrant pour le traitement du cancer du sein RH+ et ne surexprimant pas ou surexprimant légèrement HER2 localement avancé ou métastatique présentant un ou plusieurs variants pathogènes dans les gènes PIK3CA/AKT1/PTEN. (en cours d'évaluation)

• Une nouvelle indication a été ajoutée à la liste des médicaments-Établissements pour Enhertu^MC (trastuzumab déruxtécan) pour le traitement du cancer du sein localement avancé non résécable ou métastatique surexprimant légèrement HER2.

  Retrouvez l’ensemble des recommandations relatives à l’évaluation des médicaments à la page Évaluation des médicaments aux fins d’inscription dans l'onglet Produits évalués.

• L’ajout de recommandations concernant le dépistage du cancer du sein par tomosynthèse mammaire (avis publié le 17 mai 2024).
   

Des travaux sont présentement en cours pour évaluer la pertinence du dépistage du cancer du sein chez les personnes âgées de 40 à 49 ans ainsi que pour identifier les biomarqueurs tumoraux utiles à la prise en charge des personnes atteintes de cette maladie.

Informez-vous des dernières nouveautés sur le sujet en consultant régulièrement le site de l’INESSS et l’algorithme du cancer du sein.