Dosage sanguin de la cystatine C par immunoturbidimétrie

Dans certains contextes cliniques, le dosage sanguin de la cystatine C peut être utilisé pour produire une estimation du débit de filtration glomérulaire. Présentement, lorsque cette analyse est requise, les cliniciens peuvent y accéder en envoyant les échantillons hors Québec. En l'absence de l'analyse, ils peuvent aussi recourir à d'autres méthodes d'évaluation du débit de filtration glomérulaire. La pratique actuelle complexifie toutefois la prise de décision clinique et entraine parfois des délais, ce qui peut avoir des conséquences négatives, particulièrement pour les patients sous traitement oncologique par thérapie ciblée.

C'est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l'INESSS d'évaluer la pertinence d'introduire cette nouvelle analyse au Répertoire québécois et systèmes de mesure des procédures de biologie médicale. Au regard des constats dégagés pour chaque dimension évaluée et du processus de délibération, l'INESSS recommande au ministre d'introduire le dosage sanguin de la cystatine C au Répertoire.

Toutefois, considérant les risques d'utilisation au-delà du contexte spécifique énoncé dans l'avis, l'INESSS recommande la mise en place de mesures pour encadrer l'utilisation du test, notamment : de restreindre sa prescription aux patients sous traitement oncologique par thérapie ciblée; d'en garantir l'usage optimal par diverses stratégies ou interventions; de faire un suivi du nombre de demandes et des coûts associés.

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