Trouble dépressif caractérisé pendant la grossesse

Environ 10 à 15% des femmes vivent un épisode de trouble dépressif caractérisé durant leur grossesse qui, s’il n’est pas traité adéquatement, peut entrainer des conséquences importantes pour la mère et l’enfant. Plusieurs options de traitements efficaces sont disponibles, dont les antidépresseurs. Or, les données scientifiques disponibles sur les risques associés à l’usage d’un antidépresseur pendant la grossesse demeurent limitées ou imprécises et une clarification à cet égard s’avère donc nécessaire, d’autant plus que la crainte de causer du tort au fœtus pourrait mener certaines personnes à vouloir cesser leur antidépresseur lorsqu’elles deviennent enceintes ou qu’elles envisagent une grossesse, et ce, même si leur état nécessite ce traitement.

Les travaux de l’INESSS ont mené à la production de deux outils cliniques d’aide à la décision, soit un premier destiné aux cliniciens et un second destiné aux femmes. En plus de présenter l’ensemble des données disponibles sur l’innocuité des antidépresseurs pendant la grossesse pour guider les cliniciens dans leur pratique, ces travaux ont permis de dégager trois constats principaux. Tout d’abord, les interventions non pharmacologiques, qu’elles soient d’ordre psychothérapeutiques ou psychosociales, sont au cœur du traitement du trouble dépressif caractérisé pendant la grossesse et devraient être offertes d’emblée à toutes les femmes enceinte aux prises avec cette condition. Ensuite, bien que leur usage comporte certains risques, l’usage des antidépresseurs est possible pendant la grossesse et demeure une option valable, surtout pour les cas plus sévères. Enfin, la discussion avec la femme ressort comme un des éléments les plus importants dans la prise en charge de cette condition, que ce soit pour en faciliter le repérage ou pour choisir un traitement qui respectera ses valeurs et préférences. La publication de ces documents devrait donc permettre de soutenir les professionnels de la santé afin de favoriser un usage optimal des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques pour le traitement d’un trouble dépressif caractérisé pendant la grossesse et ultimement, améliorer l’expérience de soins de la mère et l’enfant.

Notice Santécom: 189326

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